Mẹ nhiều quá - Mang Thai

Mẹ nhiều quá

Ảnh: cordimages.com

Trước khi Jennifer Griola, khi đó 30 tuổi, ở West Orange, N.J., mang thai, cô chỉ nặng dưới 300 pounds. Griola giảm 30 pounds, nhưng cao 5 feet 10 inch, cô vẫn bị coi là béo phì khi phát hiện ra mình đang mong đợi. Khi mang thai, Griola đã tăng trở lại 30 pounds và phát triển bệnh cao huyết áp và bệnh tiểu đường thai kỳ. Vào tuần thứ 34, cô chuyển dạ và sinh con gái, Sarah, qua mổ lấy thai khẩn cấp vì nhau thai bị vỡ. Sarah đã ở trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) trong 10 ngày, một thời gian đau khổ cho Griola và chồng.

Sau khi sinh con, Griola đã quyết tâm giảm cân và giảm 55 cân. Trong lần mang thai thứ hai sáu tháng sau, cô chỉ tăng 15 cân. Khoảng thời gian đó, huyết áp và lượng đường trong máu của cô là bình thường và cô con gái thứ hai của cô được sinh ra ở kỳ hạn. Hôm nay, hai năm sau lần mang thai đầu tiên, cô đã giảm được 92 cân.

May mắn thay, Griola đã học được từ kinh nghiệm mang thai đầu tiên của mình. Như trường hợp của cô, thừa cân hoặc béo phì ngay cả trước khi mang thai khiến bạn và em bé tương lai của bạn có nguy cơ bị biến chứng, bao gồm cắt bỏ C, tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, sinh non, dị tật bẩm sinh và nguy cơ béo phì của trẻ sau này trong cuộc sống. Bạn càng nặng, rủi ro càng lớn (xem hộp bên dưới). Các chuyên gia đồng ý rằng cách tốt nhất để giảm những rủi ro đó là đạt được cân nặng khỏe mạnh trước khi thụ thai. Nếu điều đó là không thể, điều tốt nhất tiếp theo là tránh tăng cân quá mức khi mang thai.

Cân nặng của bạn là của cả hai bạn Một số chuyên gia một phần đổ lỗi cho dịch bệnh béo phì của quốc gia về tăng cân quá mức trong thai kỳ. Giảm cân sau khi mang thai sẽ khó hơn nhiều nếu bạn tăng cân quá nhiều và điều này có thể dẫn đến béo phì suốt đời. "Khi phụ nữ béo phì được hỏi làm thế nào họ trở nên nặng nề như vậy, đa số nói rằng điều đó đã xảy ra trong thai kỳ", Marie Cedergren, M.D., một chuyên gia về béo phì của mẹ ở Thụy Điển nói.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tăng cân quá mức trong thai kỳ góp phần làm tăng cân quá cao và sau đó, béo phì ở trẻ em, Emily Oken, M.D., M.P.H., một giáo sư trợ lý phòng ngừa tại Đại học Y Harvard cho biết. Béo phì của mẹ làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh; mối liên hệ mạnh nhất là bệnh gai cột sống (nguy cơ cao gấp đôi, có nghĩa là phụ nữ rất nặng có thể cần liều axit folic cao hơn), nhưng cũng liên quan là khuyết tật tim, chân tay ngắn, thoát vị và các vấn đề khác. Thêm vào đó, những đứa trẻ sinh ra từ những phụ nữ béo phì có nguy cơ sinh non cao hơn và, trong số những đứa trẻ sinh ra có thời hạn, điểm Apgar thấp, một dấu hiệu cho thấy em bé có thể cần phải dành thời gian ở NICU.

Suy nghĩ lại về các hướng dẫn Viện Y học (IOM) của chính phủ liên bang đã công bố hướng dẫn tăng cân khi mang thai vào năm 1990, nhưng vì hầu hết các chuyên gia tin rằng phạm vi cân nặng quá cao, nên chúng hiện đang được sửa đổi. Tuy nhiên, không phải ai cũng tuân thủ các hướng dẫn hiện hành: Năm 2003 (số liệu thống kê mới nhất hiện có), 38% phụ nữ mang thai tăng cân quá nhiều; 25 phần trăm đặt trên hơn 41 pounds trong một thai kỳ đơn. Thêm nhiên liệu vào ý tưởng rằng các hướng dẫn về cân nặng hiện tại quá cao là một nghiên cứu cho thấy những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì ở trong phạm vi được khuyến nghị vẫn có những đứa trẻ có khả năng thừa cân gấp 4 lần khi 3 tuổi.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy phụ nữ thừa cân có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách tăng cân trong khi mong đợi và một số phụ nữ béo phì thậm chí có thể giảm cân an toàn khi mang thai. "Khuyến cáo của tôi là phụ nữ béo phì tăng rất ít, nếu có, cân nặng khi mang thai", chuyên gia tập thể dục và cân nặng trước khi sinh Raul Artal, M.D., chủ tịch khoa sản, phụ khoa và sức khỏe phụ nữ tại Đại học Saint Louis ở Missouri cho biết.

Quản lý cân nặng an toàn Artal và các chuyên gia khác cũng đồng ý về một vấn đề khác: Các hướng dẫn tăng cân hiện tại không thiết lập giới hạn trên cho phụ nữ béo phì (khuyến nghị thay vào đó họ tăng ít nhất 15 pounds) cũng như phân biệt giữa các mức độ béo phì khác nhau. Để giải quyết những vấn đề quá sức này, biểu đồ trên chỉ ra mức tăng (hoặc giảm cân) mà nghiên cứu gần đây cho thấy có thể làm giảm khả năng biến chứng mà không làm tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân.

IOM và các nhóm y tế khác chưa xử phạt các hướng dẫn được đề xuất này, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi cố gắng hạn chế tăng cân. Artal khuyên rằng những phụ nữ béo phì cố gắng làm như vậy hoặc thậm chí để giảm cân nên chịu sự giám sát của OB có nguy cơ cao và chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng chuyên về mang thai và có thể tạo ra một kế hoạch tập thể dục và ăn kiêng cá nhân.