Thủy ngân tăng? - Mang Thai

Thủy ngân tăng?

Đó là một câu hỏi hóc búa: Bạn biết hải sản là một trong những thực phẩm lành mạnh nhất bạn có thể ăn. Giàu protein và các chất dinh dưỡng cần thiết khác, bơi với axit béo omega-3 tốt cho tim và ít chất béo bão hòa, những kỳ quan nước này có thể là một phần trong chế độ ăn uống hàng tuần của bạn nếu không phải là chế độ ăn uống hàng ngày trong nhiều năm. Nhưng bây giờ khi bạn đang mang thai, bạn đang bị dồn nén với tin tức rằng cá có thể không khỏe mạnh như vậy. Đưa cái gì?

Hầu như tất cả các chuyên gia đều đồng ý rằng hải sản là một phần quan trọng trong chế độ ăn uống của mỗi người, thậm chí là một số người, đặc biệt là, trong khi mang thai. Những người khác cảnh báo rằng ăn quá nhiều hải sản khi mang bầu có khả năng dẫn đến mức độ methyl thủy ngân nguy hiểm (một chất độc tích tụ trong suối, đại dương và cuối cùng là cá) trong cơ thể người mẹ, làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh đối với thai nhi đang phát triển. Bối rối? Chúng tôi cũng vậy. Để giúp giải quyết vấn đề, chúng tôi đã tìm đến một số chuyên gia và nhà nghiên cứu hàng đầu trong lĩnh vực này. Đây là thông tin mới nhất về chủ đề gây phiền nhiễu này.

Cảnh báo: hại nhiều hơn lợi?

Tất cả hải sản đều chứa một lượng thủy ngân. Trích dẫn mối quan tâm về khả năng liên kết giữa độc tố này và ngôn ngữ bị suy yếu, trí nhớ, tư duy nhận thức và các kỹ năng vận động tinh và thị giác ở trẻ em đã tiếp xúc với nó trong tử cung, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) Cơ quan bảo vệ (EPA) đã thiết lập các hướng dẫn ăn cá cho phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai (và, sau này, khi cho con bú). Các cơ quan này không khuyến nghị tránh hải sản hoàn toàn, nhưng họ đề nghị tránh xa các giống có hàm lượng thủy ngân cao nhất và hạn chế tiêu thụ của tất cả các loại khác. Đây là một bản tóm tắt về lời khuyên của họ:

• Tránh các loài cá săn mồi lớn như cá mập, cá kiếm, cá thu vua và cá ngói. (Khi cá lớn ăn cá nhỏ hơn, những con lớn hơn, sống lâu hơn sẽ tích tụ nhiều thủy ngân hơn.)

• Ăn tối đa 12 ounce mỗi tuần nhiều loại cá và động vật có vỏ có hàm lượng thủy ngân thấp hơn, chẳng hạn như tôm, cá ngừ ánh sáng đóng hộp, cá hồi, cá minh thái và cá da trơn.

• Cá ngừ Albacore có nhiều thủy ngân hơn cá ngừ nhẹ, vì vậy hãy hạn chế ăn 6 ounce (một bữa ăn trung bình) mỗi tuần.

• Trước khi ăn bất kỳ loại hải sản phi thương mại nào (chẳng hạn như gia đình hoặc bạn bè đánh bắt), hãy kiểm tra với chi nhánh EPA hoặc bộ y tế địa phương của bạn để đảm bảo nước được lấy từ nơi an toàn. Nếu thông tin này không có sẵn, hãy ăn tối đa 6 ounce mỗi tuần loại cá này, nhưng không ăn bất kỳ loại hải sản nào khác trong tuần đó.

Các chuyên gia cho rằng những ý định tốt, vấn đề với những hướng dẫn này là nhiều phụ nữ đã trở nên bối rối và sợ hãi đến nỗi giờ họ đang ăn quá ít hải sản, hoặc trong một số trường hợp, đã ngừng ăn nó hoàn toàn. "Lời khuyên về thủy ngân, vốn được dự định là rất chọn lọc, đã thực sự gây ra sự nhầm lẫn không chủ ý", Dariush Mozaffarian, M.D., DrPH, giáo sư trợ lý tại Đại học Y Harvard và một bác sĩ tim mạch tại Bệnh viện Brigham và Woman, ở Boston nói.

"Mặc dù phụ nữ không nhận được thông điệp này, nhưng lời khuyên khuyên rằng chỉ nên tránh hoàn toàn bốn loài cá, một loài (cá ngừ albacore) được giới hạn một lần một tuần và tất cả những loài khác đều bị ăn", Mozaffarian, một người cho biết đồng tác giả của một nghiên cứu năm 2006 về lợi ích của hải sản. "Hơn thế nữa, cả hội đồng tư vấn của FDA và nghiên cứu của chúng tôi đều nói rằng phụ nữ và trẻ nhỏ nói riêng nên bao gồm cá trong chế độ ăn uống của họ."

Tại sao hải sản rất quan trọng trong thai kỳ? "Các axit béo omega-3 chuỗi dài có trong cá, đặc biệt là DHA, rất cần thiết cho sự phát triển não bộ", Gary J. Myers, giáo sư về thần kinh học, nhi khoa và y học môi trường tại Trung tâm y tế Đại học Rochester, bang Rochester nói. , NY "Cơ thể không sản xuất đủ lượng axit béo này, vì vậy chúng phải được lấy từ các nguồn thực phẩm. Khi mang thai, thai nhi chỉ có thể nhận đủ lượng từ mẹ."

Cũng có những lợi ích tiềm năng khác khi tiêu thụ cá: "Một số dữ liệu cho thấy ăn đủ hải sản khi mang thai cũng giúp ngăn ngừa sinh non và dẫn đến lợi ích phát triển và IQ cao hơn", Emily Oken, MD, MPH, bác sĩ chăm sóc chính cho biết. tại Trung tâm Cá vì Sức khỏe Phụ nữ tại Bệnh viện Brigham and Women và một giáo sư trợ lý tại Trường Y Harvard. "Cũng có một số bằng chứng về nguy cơ hen suyễn và dị ứng thấp hơn trong cuộc sống."

Suy nghĩ lại về các hướng dẫn

Các hướng dẫn của chính phủ liên bang được thiết kế để đảm bảo rằng phụ nữ tránh nhận quá nhiều thủy ngân, nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy lượng hải sản được khuyến nghị có thể quá thấp để mang lại lợi ích tối đa cho trẻ sơ sinh. Một nghiên cứu như vậy, đứng đầu là Oken, đã xem xét lượng cá trong số hơn 2.000 phụ nữ mang thai.

"Chúng tôi đã thử nghiệm phát triển trên con cái của họ ở độ tuổi 6 tháng và 3 tuổi và thấy rằng những phụ nữ ăn nhiều hơn hai khẩu phần hải sản mỗi tuần. Hơn 12 ounces đã có kết quả tốt hơn liên quan đến IQ, cũng như vận động tinh, Oken nói và kỹ năng không gian thị giác, "Oken nói.

Một nghiên cứu khác, được báo cáo vào tháng 2 năm 2007, cho thấy trong số gần 12.000 phụ nữ mang thai, những người có lượng hải sản ít hơn 340 gram mỗi tuần (tương đương 12 ounce) có những đứa trẻ có khả năng thấp nhất về IQ bằng lời nói điểm số. Lượng tiêu thụ thấp cũng có liên quan đến các kỹ năng vận động, giao tiếp và phát triển xã hội kém hơn ở trẻ em, có độ tuổi từ 6 tháng đến 8 tuổi. "Đối với mỗi thước đo kết quả, lượng hải sản ăn vào khi mang thai càng thấp, nguy cơ kết quả phát triển dưới mức tối ưu càng cao", nghiên cứu báo cáo.

Và một số loại hải sản có lợi hơn những loại khác. "Nếu một người phụ nữ ăn 12 ounce mỗi tuần cá béo hơn, sẫm màu hơn, béo hơn, có lẽ cô ấy đã nhận đủ DHA," Mozaffarian nói. "Nhưng nếu cô ấy ăn cùng một lượng cá trắng, có lẽ cô ấy sẽ không."

Lựa chọn thay thế cho cá

Cho dù đó là vì họ sợ thủy ngân hay đơn giản là không thích hải sản, một số phụ nữ mang thai tự hỏi liệu bổ sung dầu cá có thể thay thế cá. Các chuyên gia dường như chia rẽ về vấn đề này. Chẳng hạn, Mozaffarian cho biết viên nang dầu cá "chắc chắn có DHA" và là một lựa chọn hợp lý.

Myers thích phụ nữ có được DHA từ các nguồn thực phẩm. "Hải sản không chỉ chứa nhiều axit béo chuỗi dài", ông giải thích. "Nó có protein chất lượng cao và nhiều chất dinh dưỡng quan trọng khác mà bạn có thể hoặc không thể có được chỉ bằng cách bổ sung." (Myers cũng chỉ ra rằng một số loại thực phẩm khác Quả óc chó, hạt lanh, trứng tăng cường và dầu hạt nho, ví dụ, có chứa omega-3.)

Nếu bạn lo ngại rằng các chất bổ sung dầu cá có thể chứa thủy ngân, hãy lưu ý rằng một thử nghiệm năm 2004 được thực hiện bởi Consumerlab.com cho thấy rằng không có thương hiệu nào trong số 42 nhãn hiệu được thử nghiệm bị nhiễm độc tố. (Bổ sung dầu cá không được nghiên cứu bởi FDA.) Hơn nữa, một nghiên cứu được công bố trong số tháng 2 năm 2007 của Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng châu Âu nhận thấy rằng trong số những phụ nữ mang thai bị biến chứng khi mang thai trước đó, bao gồm sinh non, tăng huyết áp do mang thai hoặc chậm phát triển trong tử cung Bổ sung dầu cá đã trì hoãn việc sinh con ở những phụ nữ ăn ít hoặc trung bình.

Và nếu bạn quan tâm đến dòng thực phẩm gần đây có thêm omega-3, hãy chắc chắn đọc nhãn. "Nếu bạn sẽ dựa vào những thực phẩm này để cung cấp omega-3, hãy đảm bảo rằng chúng có DHA hoặc EPA, hoặc, thậm chí tốt hơn, sự kết hợp," Mozaffarian khuyên. (ALA, một loại omega-3 phổ biến khác, không có lợi cho sự phát triển của thai nhi.) Giá trị hàng ngày chưa được thiết lập cho omega-3 và do đó có thể không được liệt kê trên nhãn thông tin dinh dưỡng của thực phẩm. Thay vào đó, hầu hết các loại thực phẩm có chứa omega-3 bổ sung đều có vị này trên bao bì sản phẩm.

Vì vậy, tất cả những thông tin này sôi lên để làm gì? Các chuyên gia khuyên bạn như sau:

• Thực hiện theo hướng dẫn của chính phủ về bốn loại cá để tránh hoàn toàn trong thai kỳ.

• Tập trung vào các loại nhỏ hơn, tối hơn, béo hơn, có xu hướng có lượng omega-3 cao nhất.

• Để cung cấp lợi ích tối ưu cho em bé của bạn, hãy cân nhắc việc ăn nhiều hơn 12 ounce mỗi tuần. "Phần lớn hải sản có lượng thủy ngân gần như không thể phát hiện được", Mozaffarian nói, "vì vậy bạn có thể ăn ít nhất hai phần một tuần của nhiều loại và không phải lo lắng về ô nhiễm." Tuy nhiên, ông cũng khuyến nghị những người tiêu thụ năm khẩu phần trở lên mỗi tuần nên tập trung vào các giống có mức thủy ngân thấp nhất. (Xem "Số 10 hoàn hảo?".)

Cũng nên ghi nhớ những lời này từ Mozaffarian: "Thông điệp chính là có một số bằng chứng về sự nguy hiểm tinh tế đối với trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh do quá nhiều thủy ngân, nhưng thậm chí còn có bằng chứng rõ ràng hơn về ít nhất là nguy hiểm thần kinh từ mẹ chúng ăn quá ít đồ ăn biển."

Còn PCB thì sao?

Cá, thịt và thực phẩm từ sữa đều chứa biphenyls polychlorin hóa (PCB), một hỗn hợp nhân tạo của các hợp chất clo thường được sử dụng trong sản xuất nhựa và cho các mục đích thương mại khác trước năm 1977.

Mặc dù việc sản xuất PCB đã bị cấm ở Hoa Kỳ vào năm đó vì bằng chứng về ảnh hưởng sức khỏe có hại, các hợp chất hòa tan trong chất béo này tích tụ trong môi trường, được lưu trữ trong các mô của động vật và con người và phải mất nhiều năm để phá vỡ. Tiếp xúc quá nhiều ở phụ nữ có thể dẫn đến việc sinh con với cân nặng khi sinh thấp, cũng như các vấn đề về kỹ năng vận động, trí nhớ ngắn hạn và hệ thống miễn dịch.

Tuy nhiên, tiếp xúc với chế độ ăn kiêng thường không phải là mối quan tâm của dân số nói chung, Dariush Mozaffarian, M.D., DrPH, người đã tiến hành nghiên cứu về lợi ích của hải sản nói. "Mức độ PCB trong cá đánh bắt đại dương có bán trên thị trường thấp hơn nhiều so với mức độ hành động của FDA và sẽ ít ảnh hưởng đến các quyết định cá nhân liên quan đến tiêu thụ cá," ông nói. (Vì mức độ trong cá nước ngọt có thể thay đổi tùy thuộc vào điều kiện địa phương, hãy tham khảo ý kiến ​​tư vấn trong khu vực của bạn trước khi ăn cá từ những vùng nước này.)

Các chuyên gia khác cảm thấy rằng mức độ PCB có thể là một vấn đề, đặc biệt là khi nói đến cá nuôi; nghiên cứu đang tiếp tục để xác định mức độ quan tâm thích hợp.

10 hoàn hảo?

Nghiên cứu gần đây nhất cho thấy rằng ăn nhiều hơn 12 ounce hải sản được khuyến nghị mỗi tuần có thể mang lại lợi ích lớn hơn cho trẻ sơ sinh. Nếu bạn chọn ăn nhiều món này, hãy gắn bó với 10 giống sau (được liệt kê ở đây theo thứ tự bảng chữ cái); chúng chứa nhiều omega-3 và ít thủy ngân: 1. Cá cơm 2. Cá trích Đại Tây Dương 3. Cá thu Đại Tây Dương (không phải cá thu vua) 4. Hến 5. Hàu 6. Cá hồi 7. Cá mòi 8. Sò điệp 9. Tôm 10. Cá hồi