Vắc xin thủy đậu: Ai, khi nào và tại sao - Mang Thai

Vắc xin thủy đậu: Ai, khi nào và tại sao

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) gần đây đã đưa ra một khuyến nghị sửa đổi nói rằng trẻ em nên được tiêm hai liều varicella, hoặc thủy đậu, vắc-xin. Ngoài mũi tiêm tiêu chuẩn đầu tiên, được đưa ra trong khoảng từ 12 đến 15 tháng, AAP đang tư vấn cho mũi tiêm nhắc mới, từ 4 đến 6 tuổi, để ngăn ngừa nhiễm trùng "đột phá".

Đối với các bậc cha mẹ, điều này đã gây ra một số nhầm lẫn: Nếu vắc-xin có hiệu quả, thì tại sao lại có những trường hợp đột phá? Và tại sao trẻ em cần tiêm nhắc lại? Đối với vấn đề đó, một số người hỏi, tại sao tiêm vắc-xin tại tất cả các bệnh viện không phải là bệnh thủy đậu phổ biến và vô hại?

Chung, vâng. Vô hại, không. Trên thực tế, các chuyên gia cho biết, vắc-xin varicella đã thực hiện chính xác những gì nó được thiết kế để làm: loại bỏ nhiễm trùng thủy đậu nghiêm trọng ở trẻ em. Trước khi vắc-xin được giới thiệu vào năm 1995, gần 4 triệu trường hợp hàng năm ở đất nước này đã khiến 11.000 ca nhập viện và khoảng 100 trường hợp tử vong.

Vắc-xin thủy đậu có hiệu quả khoảng 85 phần trăm đến 90 phần trăm thời gian, điều đó có nghĩa là khoảng một trong 10 trẻ em được tiêm chủng có thể bị nhiễm trùng đột phá sau khi tiếp xúc với người bị thủy đậu. Những trường hợp đột phá này thường rất nhẹ, thường chỉ kéo dài một vài ngày, ít hoặc không sốt và chỉ có một vài tổn thương da. Tuy nhiên, trong khoảng 30 phần trăm các trường hợp, trẻ em phát triển hơn 250 tổn thương da, có nghĩa là có thể có một trường hợp thủy đậu "điển hình" sau khi được tiêm chủng.

Càng ngày, các trường hợp đột phá đã xảy ra ở trẻ em khoảng 9 đến 11 tuổi, đặc biệt quan tâm, vì bệnh thủy đậu là nghiêm trọng nhất ở tuổi thiếu niên và trưởng thành. (Lưu ý: Phụ nữ mang thai không nên tiêm vắc-xin thủy đậu; xem "Một mũi tiêm vào cánh tay") Đó là một lý do cho lịch tiêm chủng hai liều mới, mà AAP dự đoán sẽ làm tăng hiệu quả của vắc-xin lên khoảng 98% và do đó làm giảm tỷ lệ biến chứng tiềm ẩn.

Tuy nhiên, nhiều người ủng hộ vắc-xin nhấn mạnh rằng trẻ em có thể nhận được tất cả các lợi ích của miễn dịch suốt đời mà không cần tiêm ngừa: bằng cách mắc bệnh thủy đậu một cách tự nhiên. Do đó, một số cha mẹ đã từ bỏ vắc-xin để ủng hộ "các bữa tiệc thủy đậu", nơi trẻ em được mời đến chơi, ăn, vui chơi và được tiếp xúc với một đứa trẻ mắc bệnh.

Nhiều chuyên gia phản bác rằng những bậc cha mẹ này đánh giá thấp các biến chứng có thể nghiêm trọng của cách tiếp cận như vậy. "Có một nhận thức rằng thủy đậu là một bệnh nhẹ chỉ gây ngứa", David Kimberlin, M.D., phó giáo sư nhi khoa tại Khoa Truyền nhiễm Nhi khoa tại Đại học Alabama, Birmingham nói. Nhưng ông lưu ý rằng các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm nhiễm trùng da do vi khuẩn, viêm phổi và hiếm khi là viêm não hoặc thậm chí tử vong.

Vẫn chưa biết liệu lịch trình hai liều sẽ cung cấp miễn dịch suốt đời. Trong khi đó, cha mẹ nên thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ nhi khoa để quyết định phương pháp nào là tốt nhất cho con mình.